Pendaftaran Pendidikan Profesi Guru

.

Form Lapor Diri Mahasiswa PPG
Silakan isikan form dengan benar dan valid, dikarenakan data ini digunakan sebagai acuan untuk pelaporan ke Forlap DIKTI / Pangkalan Data Pendidikan Tinggi.
Data Pribadi
Jenis PPG*
Silahkan pilih jenis PPG terlebih dahulu !!
Nomor UKG
Nama (Tanpa Gelar)*
NAMA TANPA GELAR !!
Bidang Studi*
NIP
Dapat dikosongkan jika tidak memiliki NIP
Pangkat/Golongan*
Nomor Induk KTP(NIK)*
NPWP
Dapat dikosongkan jika tidak memiliki NPWP
Jenis Kelamin*
Tempat Lahir*
Tempat Lahir sesuai tertera pada KTP !!
Tanggal Lahir*
YYYY-MM-DD
Agama*
No. HP*
Contoh. 082xxxxxxxxx
Email
Penerima KPS*
No. KPS*
Data Alamat
Alamat*
Dusun
Kelurahan*
Kecamatan*
Kode Pos*
Kewarganegaraan*
Jenis Tinggal*
Alat Transportasi*
Data Orang Tua
Nama Ibu Kandung*
Tanggal Lahir Ibu*
YYYY-MM-DD
Jenjang Pendidikan Ibu*
Pekerjaan Ibu*
Penghasilan Ibu*
Nama Ayah*
Tanggal Lahir Ayah*
YYYY-MM-DD
Jenjang Pendidikan Ayah*
Pekerjaan Ayah*
Penghasilan Ayah*
Informasi Rekening (Disarankan menggunakan rekening BRI)
Nama Bank*
Nomor Rekening*
Nama Pemilik Rekening*
Unggah Berkas
Captcha

0.0296