Form Lapor Diri Mahasiswa PPG

Isikan form dengan benar dan valid, dikarenakan data ini digunakan sebagai acuan untuk pelaporan ke Forlap DIKTI / Pangkalan Data Pendidikan Tinggi dan sinkronisasi data untuk kebutuhan pendaftaran UKPPPG.


Jenis PPG*
SILAKAN PILIH JENIS PPG YANG ANDA IKUTI TERDAHULU !!
Data Pribadi
Nama (Tanpa Gelar)*
NAMA TANPA GELAR SESUAI NAMA PADA IJAZAH TERAKHIR, NAMA AKAN TERCANTUM PADA SERTIFIKAT PENDIDIK !!
Bidang Studi*
NIP
Dapat dikosongkan jika tidak memiliki NIP
Pangkat/Golongan*
Pilih NON PNS jika tidak memiliki pangkat/golongan
Nomor Induk KTP(NIK)*
NPWP
Dapat dikosongkan jika tidak memiliki NPWP
Jenis Kelamin*
Tempat Lahir*
Tempat Lahir sesuai tertera pada KTP !!
Tanggal Lahir*
YYYY-MM-DD
Agama*
Nomor HP (Nomor HP Aktif dan Terhubung WA)*
GUNAKAN NOMOR HP AKTIF DAN TERHUBUNG DENGAN WHATSAPP(WA) !!
Nomor HP Kerabat (Nomor HP Kerabat Aktif dan Terhubung WA)*
GUNAKAN NOMOR HP AKTIF DAN TERHUBUNG DENGAN WHATSAPP (WA) !!
Email
Penerima KPS*
No. KPS*
Data Alamat Sesuai KTP
Maksimal 80 karakter. Ketikkan nama jalan, nomor rumah (jika ada)
Jenis Tinggal*
Alat Transportasi*
Data Orang Tua
Nama Ibu Kandung*
Tanggal Lahir Ibu*
YYYY-MM-DD
Jenjang Pendidikan Ibu*
Pekerjaan Ibu*
Penghasilan Ibu*
Nama Ayah*
Tanggal Lahir Ayah*
YYYY-MM-DD
Jenjang Pendidikan Ayah*
Pekerjaan Ayah*
Penghasilan Ayah*
Data Alamat Pengiriman Serdik(Sertifikat Pendidik)
CONTOH: Jln. Setia Budi No.96, Kelurahan Penarukan, Lingkungan Penarungan, Kecamatan Banjar, Kabupaten Buleleng, Provinsi Bali.
Ukuran Baju*
Unggah Berkas
Captcha

0.1384